Nathan

Nathan covers his three children on his medical plan. He doesn't use nicotine products, and they all get their annual physicals. They use in-network doctors, pharmacies, and Preferred Medical and Wellness Providers when possible.

Nathan has an ongoing health condition and this is a bumpy year filled with injuries and medications. Let's take a look…

Provider Billed Cost
All of the family members get their physicals and the kids get their immunizations.

$80 x 4 = $320
100% paid by the Company!

Nathan sees a specialist twice for an ongoing condition. He receives two generic prescription to help him better manage it. He fills them both as 30-day prescriptions, then his doctor switches him to 90-day refills for both medications that he fills one time each.

$140 visit x 2
$20 generic 30-day x 2
$85 generic 90-day x 2

Nathan takes his daughter to her primary care doctor to renew her prescription. The doctor gives him a generic 90-day prescription.

$100 visit
$85 generic 90-day x 1

Provider Billed Cost
All the kids get sick a few times, so Nathan has to take them to their primary care doctors. Each time they receive multiple generic 30-day prescriptions to help them get better.

$100 visit x 6
$20 generic 30-day x 15

This is the year of the sports injury at Nathan's house. The kids rack up three trips to urgent care and get three X-rays at outside facilities.

$90  visits x 3
$150 X-ray x 3

Nathan's son needs surgery on his injured knee. He is given three generic 30-day medications during his recovery, and one of them has to be refilled twice.

$5,000 surgery
$20 generic 30-day x 3
$20 generic 30-day x 2

His son also has to do physical therapy for a few months after the surgery.

$80 visits x 6

Nathan's total expenses:

Nathan has incurred a total of $8,010 in expenses from providers and services. Now, let’s see which plan would have been better for Him!

$8,010
in total expenses.
back_hand
Wait! We also need to remember that Nathan has been paying for medical coverage from His paycheck too. We'll add that in.

Remember, Nathan incurred $8,010 in total expenses from providers and services.

Because the choice of funding account impacts the cost of care in the Whole Health plan, both the PWA and HSA options are shown here.

Surest Plan
National Select (PWA)
National Choice (PWA or HSA)
Whole Health Plan (HSA)
Whole Health Plan (PWA)
Costs paid by
 
Nathan
$1,790
$4,188
$5,745
$4,504
$4,094
Paycheck
 
contributions
$3,666
$3,562
$1,976
$1,976
$1,976
WFM PWA/HSA contributions
N/A
($500)
($1,000)
($1,000)
($1,500)
($1,000)
($1,500)
($1,000)
($1,500)
And the winner is...

Depending on which plans Nathan is eligible for, the Surest Plan and the Whole Health Plans with the PWA are the winners!

Surest Plan
National Select (PWA)
National Choice (PWA or HSA)
Whole Health Plan (HSA)
Whole Health Plan (PWA)
Costs paid by
 
Nathan
$1,790
$4,188
$5,745
$4,504
$4,094
Paycheck
 
contributions
$3,666
$3,562
$1,976
$1,976
$1,976
WFM PWA/HSA contributions
N/A
($500)
($1,000)
($1,000)
($1,500)
($1,000)
($1,500)
($1,000)
($1,500)
Total Costs
 
 
$5,456
$6,750
$6,221
$4,980
$4,570

If Nathan elects the National Choice or the Whole Health Plan and pairs either plan with the HSA, he could also benefit from making pre-tax contributions to his HSA to use now or in the future.

Click here to view a detailed breakdown of the costs in each of the plans.

Nathan

Nathan tiene a sus tres hijos cubiertos por el plan médico. No consume productos con nicotina y todos se hacen los chequeos médicos anuales. Acuden a médicos, farmacias y proveedores médicos y de bienestar preferentes dentro de la red siempre que es posible.

Nathan tiene un problema de salud crónico y este ha sido un año agitado, con muchas lesiones y medicamentos. Echemos un vistazo…

Provider Billed Cost
Todos los miembros de la familia se hacen los chequeos médicos.

$80 x 4 = $320
¡La empresa paga el 100 %!

Nathan acude dos veces a un especialista por un problema de salud crónico. Le receta dos medicamentos genéricos para controlar mejor la afección. Surte las dos recetas para 30 días y después el médico se las cambia por otras para 90 días.

$140, consulta x 2
$20, genéricos para 30 días x 2
$85, genéricos para 90 días x 2

Nathan lleva a su hija al pediatra de atención primaria para renovarle la receta. El médico le receta medicamentos genéricos para 90 días.

$100, consulta
$85, genéricos para 90 días

Provider Billed Cost
Todos los hijos enferman varias veces, así que Nathan tiene que llevarlos a sus médicos de atención primaria. Cada vez reciben varias recetas de medicamentos genéricos para 30 días, para que se mejoren.

$100, consulta x 6
$20, genéricos para 30 días x 15

Este es el año de las lesiones deportivas en casa de Nathan. Los hijos acumulan tres consultas de urgencia y se hacen tres radiografías en centros externos.

$90, consulta x 3
$150, radiografía x 3

El hijo de Nathan necesita operarse la rodilla lesionada. Le recetan tres medicamentos genéricos para 30 días mientras se recupera y uno de ellos hay que resurtirlo dos veces.

$5,000, cirugía
$20, genéricos para 30 días x 3
$20, genéricos para 30 días x 2

Su hijo también tiene que hacer fisioterapia durante unos meses después de la cirugía.

$80, consulta x 6

Gastos totales de Nathan:

Nathan ha incurrido en un total de $8,010 en gastos de proveedores y servicios. Veamos ahora qué plan hubiese sido mejor para Nathan.

$8,010
en gastos totales
back_hand
¡Un momento! También debemos recordar que Nathan ha estado pagando la cobertura médica con su salario. Agregaremos eso.

Recuerde que Nathan ha incurrido en un total de $8,010 en gastos de proveedores y servicios.

Dado que la elección de la cuenta de financiamiento repercute en el costo de la atención en el Whole Health Plan, aquí se muestran tanto la opción de la PWA como la HSA.

Surest Plan
National Select (PWA)
National Choice (PWA or HSA)
Whole Health Plan (HSA: nivel preferente)
Whole Health Plan (PWA: nivel preferente)
Costos a cargo de
 
Nathan
$1,790
$4,188
$5,745
$4,504
$4,094
Deducciones del cheque de paga
 
 
$3,666
$3,562
$1,976
$1,976
$1,976
Contribuciones de WFM a la PWA/HSA
N/A
($500)
($1,000)
($1,000)
($1,500)
($1,000)
($1,500)
($1,000)
($1,500)
Y el indicado es…

En función de los planes a los que puede acceder Nathan, ¡el Surest o el Whole Health Plan con la PWA son los indicados!

Surest Plan
National Select (PWA)
National Choice (PWA or HSA)
Whole Health Plan (HSA: nivel preferente)
Whole Health Plan (PWA: nivel preferente)
Costos a cargo de
 
Nathan
$1,790
$4,188
$5,745
$4,504
$4,094
Deducciones del cheque de paga
 
 
$3,666
$3,562
$1,976
$1,976
$1,976
Contribuciones de WFM a la PWA/HSA
N/A
($500)
($1,000)
($1,000)
($1,500)
($1,000)
($1,500)
($1,000)
($1,500)
Costo anual total
 
 
$5,456
$6,750
$6,221
$4,980
$4,570

Si Nathan elige el National Choice Plan o el Whole Health Plan y combina cualquiera de los dos planes con la HSA, también podría beneficiarse de hacer contribuciones antes de impuestos a su HSA para utilizarlas ahora o en el futuro.

Haga clic aquí para obtener un desglose detallado de los costos en cada uno de los planes.