Aproveche al máximo los beneficios

Temas

Comprender los planes

Whole Foods Market lo acompaña en todos los pasos de su vida en relación con la salud y el bienestar, y nos comprometemos a proporcionarle las mejores herramientas e información para que pueda entender y utilizar los beneficios de salud.

Si no está seguro en qué plan está inscrito o cómo cubre los servicios, visite el Portal de Inscripción en los Beneficios o comuníquese con el Centro de Beneficios de Whole Foods Market al 888-681-2249 de lunes a viernes, de 7:00 a. m. a 7:00 p. m. (horario del centro).

Tarjetas de identificación

Aunque recomendamos el uso de tarjetas de identificación digitales, algunos proveedores pueden ofrecer la opción de enviarle una tarjeta de identificación física por correo. Consulte el artículo de Innerview para obtener detalles sobre cómo acceder a sus tarjetas de identificación.

Puede acceder a los detalles del plan y a una versión digital de su tarjeta de identificación en cualquier momento seleccionando a continuación el plan que eligió:

Médico

Recordatorios médicos que le ahorran tiempo y dinero

Antes de dirigirse al consultorio de un proveedor o a un centro de atención, tenga en cuenta estos importantes consejos que le ahorrarán dinero y tiempo:

  • Familiarícese con el plan. Antes de hacerse atender, es una buena idea comprender el plan; es decir, qué cubre, el deducible anual y cuál podría ser el costo que deba pagar por la atención. Inicie sesión en el sitio web del plan para conocer los detalles de la cobertura.
  • Manténgase dentro de la red. Antes de pedir una cita, compruebe que el médico o el centro formen parte de la red de su plan médico, a fin de obtener el mejor precio y una buena atención.
  • Tenga lista la tarjeta de identificación del plan y su identificación. La mayoría de los proveedores y centros de atención le pedirán la tarjeta de identificación del plan y una identificación con foto (por ejemplo, su licencia de conducir) para verificar la cobertura y presentar su solicitud. Asegúrese de descargar la tarjeta de identificación antes de la visita.
  • Puede pagar con su Cuenta de Financiamiento de la Salud o fondos de la FSA. No olvide que puede usar su tarjeta de débito de HSA, PWA o FSA para pagar los servicios por adelantado, ¡así que asegúrese de traerla!

Adopte un enfoque preventivo… ¡tiene un 100 % de cobertura!

Ser proactivo cuando se trata de la salud puede ayudarle a identificar problemas de salud con mayor rapidez, antes de que aumente la gravedad de la enfermedad y el costo del tratamiento. Todos los planes médicos de Whole Foods Market cubren servicios preventivos dentro de la red, lo que incluye exámenes y vacunas recomendados según la edad, sin ningún tipo de costo para usted.

Estos consejos pueden ayudarle a aprovechar los beneficios preventivos que nuestros planes ofrecen:

  • Entable una relación con un médico de atención primaria. Entablar una relación con un médico es esencial en la atención preventiva, y le brinda continuidad y consistencia en la atención médica. El médico de atención primaria coordina la atención si necesita una consulta con un especialista o si debe hospitalizarse, y también lo ayuda a mantenerse informado de los exámenes que se le recomienden.
  • Haga preguntas. Compruebe que el proveedor esté dentro de la red, y pregunte si la visita tendrá algún costo que deba pagar usted mismo. Sin embargo, lo más importante es utilizar el tiempo de la cita para hacer todas las preguntas que quiera sobre su salud y los problemas médicos que tenga. (Importante: Si tiene síntomas médicos O no ha pasado un año desde el último examen anual, es posible que la visita no esté completamente cubierta como gasto de atención preventiva).
  • Planifique los exámenes preventivos y haga un seguimiento. Hable con su médico de atención primaria sobre qué exámenes y vacunas de prevención necesitan usted y sus hijos según la edad y los antecedentes familiares. Los exámenes preventivos que se recomiendan según la edad están cubiertos por completo y pueden ser la clave para garantizar el diagnóstico temprano de problemas de salud graves. ¡Podría salvar su vida!

Crédito especial de bienestar de $50 para los planes voluntarios de Aflac

Si está inscrito en cualquiera de nuestros planes voluntarios de Aflac (es decir, seguros de accidentes, enfermedades graves o indemnización hospitalaria) y realiza una evaluación preventiva o un examen físico de rutina, puede solicitar un crédito de bienestar de $50. Para obtener más información sobre cómo solicitarlo, comuníquese con Aflac al 800-433-3036 o haga clic en Reclamos de beneficios de bienestar para presentar una solicitud. Para obtener más información sobre los planes voluntarios de Aflac, visite el Centro de Aprendizaje de Aflac.

Conozca a dónde ir cuando necesite atención médica

En ocasiones, usted o un miembro de su familia pueden necesitar atención fuera de horario, durante el fin de semana o un día festivo, o incluso en el momento en que su proveedor de atención primaria (PCP) no está disponible. Vale la pena saber cuál es la mejor medida para buscar atención, tanto por el tiempo que le toma como por el costo de los servicios. Esta guía descargable lo puede ayudar a obtener la atención que necesita en cualquier momento y lugar.

Beneficios de salud adicionales*

Consultas virtuales

Cuando sufra enfermedades menores como un resfriado, gripe, sinusitis, entre otros, considere utilizar la atención virtual. Se le comunicará con un médico o proveedor de salud conductual en cualquier momento por teléfono o video. Atención virtual son menos costosas que las de atención urgente y de emergencia, y le brindan la comodidad de recibir la atención sin salir de su casa. El costo variará según el plan médico seleccionado. Consulte la Guía de beneficios para obtener más información.

MDLive está disponible para los inscritos en National Choice, National Select y Whole Health Plan.

Atención virtual de Surest está disponible para los inscritos en SurestPlan.

Virtual Back and Joint Care sin costo

Hinge Health, disponible para los inscritos en el plan National Choice, National Select y Whole Health Plan, está aquí cuando se necesita ayuda para recuperarse de problemas de espalda y articulaciones. Este enfoque combina la terapia guiada por un sensor portátil con un equipo de atención clínica virtual para ayudarlo a recuperarse, y está completamente financiado por WFM.  Comuníquese con Hinge Health al 855-902-2777 o visite el sitio web de Hinge Health.

Disponible para los inscritos en el Plan Surest ofrece terapia digital complementada con atención humana con planes integrales para el dolor de espalda, de articulaciones y crónico.

Abandone el hábito con el Programa para dejar de fumar

Si quiere dejar la nicotina, queremos ayudarle en su viaje. El programa clínicamente probado Quit For Life ofrece un plan personalizado para dejar de fumar, apoyo personal 24/7 y herramientas estratégicas para ayudarle a lidiar con la ansiedad. El Programa para dejar de fumar es gratuito para miembros del equipo y los miembros de su familia mayores de 18 años. Para obtener más información, visite quitnow.net/wfm o llame al 866-QUIT-4-LIFE.

Si debe pagar el recargo por nicotina durante un año del plan y completa el programa Quit for Life en cualquier momento durante ese año del plan, comenzará a pagar las tasas de contribución de usuarios no fumadores a partir del mes siguiente a la finalización del programa. Además, recibirá un reembolso por cualquier pago de recargo anterior que haya realizado durante el año del plan. Si, debido a un factor de salud, le resulta excesivamente difícil cumplir con los requisitos del programa para dejar de fumar Quit for Life, o si no es aconsejable desde el punto de vista médico que intente cumplir con los requisitos del programa, se puede eximir del recargo si presenta una Declaración Jurada médica sobre el recargo por consumir nicotina a más tardar el 1 de octubre del año del plan (o dentro de los 60 días posteriores a la inscripción inicial, si es posterior a esa fecha). Puede encontrar la Declaración Jurada en el Portal de Inscripción en los Beneficios en myapps.wfm.com. Comuníquese con Ask TMS o llame al 833-4-ASKTMS (833-427-5867) de lunes a viernes, de 8 a. m. a 6 p. m., horario del centro, si tiene alguna pregunta.

*No disponible para las personas inscritas en HSMSA

Medicina - Consejos según cada plan

National Choice

Usted paga el costo total de los servicios cubiertos (incluidos los medicamentos recetados) hasta alcanzar el deducible. Consulte la Guía de beneficios para conocer más detalles. O haga clic para ver este video.

Recordatorio para el deducible familiar

Si inscribe a personas dependientes, el plan pagará los beneficios de cualquier miembro de la familia que cumpla con el deducible individual. Una vez alcanzado el deducible familiar, el plan comienza a pagar los beneficios para todos los miembros de la familia. Un miembro de la familia o una combinación de miembros de la familia pueden alcanzar el deducible familiar.
Haga clic en la miniatura para ver un video sobre el National Choice Plan.

National Select

Usted debe pagar copagos por consultas de atención primaria, de urgencia y con especialistas y el costo total de los otros servicios cubiertos (incluidas las recetas) hasta alcanzar el deducible. Consulte la Guía de beneficios para conocer más detalles.

Recordatorio para el deducible familiar

Si inscribe a personasdependientes, el plan pagará los beneficios de cualquier miembro de la familiaque cumpla con el deducible individual. Una vez alcanzado el deduciblefamiliar, el plan comienza a pagar los beneficios para todos los miembros de lafamilia. Un miembro de la familia o una combinación de miembros de la familiapueden alcanzar el deducible familiar.
Haga clic en la miniatura para ver un video sobre el Nacional Select Plan

Whole Health Plan

Utilice el nivel preferente para obtener GRANDES ahorros

El Whole Health Plan ofrece dos niveles dentro de la red con acceso a proveedores de calidad. El nivel preferente le brinda acceso a una red organizada de proveedores, clínicas y hospitales locales que han aceptado ofrecer mayores ahorros en los costos de los servicios. Cuando utiliza un proveedor de bienestar preferente y está inscrito en la Cuenta de Bienestar Personal, las consultas de atención primaria y con especialistas no tienen costo, y tampoco tiene que cumplir con deducibles anuales en estos servicios. Consulte la Guía de beneficios para conocer más detalles

Haga clic en la miniatura para ver un video sobre el Whole Health Plan

Consejo: Cuando necesite atención de urgencia o servicios de emergencia u hospitalización, puede usar el nivel expandido, que proporciona beneficios dentro de la red para estos servicios y otros que el nivel preferente no incluye.

Nivel conserje de atención médica

Cuando necesite atención médica y esté inscrito en el Whole Health Plan, comuníquese con un coordinador de recursos de salud (HRC) al 844-380-4554. Esta persona puede ayudarlo a alinear sus objetivos de salud y bienestar con el proveedor adecuado.

Recordatorio para el deducible familiar

Si inscribió a personas a su cargo, el deducible familiar debe cumplirse antes de que el plan pague los beneficios para cualquier persona. Un miembro de la familia o una combinación de miembros de la familia pueden alcanzar el deducible familiar.

Surest Plan

El Surest Plan brinda acceso a médicos de primera categoría en la red nacional a través de las redes UnitedHealthcare Choice Plus y Optum Behavioral Health. También incluye cobertura para medicamentos con receta a través de Prime Therapeutics.

Código de acceso: WFM2025

Conozca el precio… antes de ir

Deshágase del misterio que encierra el costo de la atención médica. Antes de recibir atención o buscar una receta, puede usar el directorio de proveedores de Surest Plan, que muestra el costo real del copago para la atención según el proveedor, el servicio y la información de la receta que ingrese.

Haga clic en la miniatura para ver un video sobre el Surest Plan.

HMSA PPO

Cobertura en Hawái y más allá

El HMSA PPO Plan para nuestros miembros del equipo de Hawái proporciona cobertura integral y atención de emergencia en las islas hawaianas, en el continente y en el exterior cuando viaja fuera de los Estados Unidos. Para obtener la misma atención y cobertura, debe utilizar médicos, centros de atención y farmacias que estén en la red Blue Cross/Blue Shield. Visite la página de los beneficios de su viaje en HMSA para conocer más detalles.

Recetas

Beneficiosde recetas en la red

Adelantarse a las necesidades de medicamentos es fundamental para la salud. Recuerde que todos los planes de salud cubren el 100 % de los medicamentos preventivos estándar.

Si está inscrito en National Choice, National Select o Whole Health Plan, puede aprovechar al máximo la cobertura de medicamentos recetados utilizando una farmacia minorista dentro de la red de Prime Therapeutics para recibir las recetas de 30 días. Para las recetas de 90 días, asegúrese de usar CVS o Walgreens (el que haya seleccionado durante la inscripción de beneficios). No olvide que también puede acceder a Amazon Pharmacy para utilizar el servicio de pedidos por correo. Consulte la Guía de beneficios para conocer más detalles.

Odontología

Además de mantener una sonrisa brillante, el cuidado preventivo odontológico puede identificar los primeros signos de advertencia de enfermedades relacionadas con el corazón, el azúcar en sangre, los huesos o la digestión. Los planes odontológicos de Whole Foods Market ofrecen atención preventiva sin costo, como exámenes, limpieza, radiografías y otros servicios adecuados según la edad. Estos planes también brindan cobertura reparadora en servicios como empastes dentales, tratamientos de enfermedades de los tejidos y coronas, entre otros. Visite Cigna para obtener detalles sobre la cobertura de su plan y buscar un proveedor de la red cercano.

Haga clic en la miniatura para ver un video sobre el plan odontológico.

Oftalmología

Los exámenes oculares regulares también son parte de la atención médica preventiva. Si eligió la cobertura oftalmológica durante la inscripción de beneficios, tiene acceso a una de las redes más grandes de proveedores de atención oftalmológica del país a través del Vision Service Plan (VSP). En esta red, puede obtener exámenes de la vista por solo $10 y anteojos o lentes de contacto de bajo costo cada año; además, puede acceder a otros descuentos y ahorros. Visite VSP para conocer más detalles.

Haga clic en la miniatura para ver un video sobre el plan oftalmológico.

Consejo: No necesita una tarjeta de identificación para la mayoría de las consultas oftalmológicas. Indíquele al médico que es miembro del VSP, y el profesional se encargará del resto.

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Su identificación de miembro al registrarse en una cuenta del VSP es 00+TMID (por ejemplo: 001234567).

Conceptos básicos de los beneficios: Términos

Beneficios: Comprender los conceptos básicos

Comprender los planes de salud y bienestar puede ser confuso. Aquí tenemos algunos términos básicos de los planes para que despeje todas las dudas que tenga sobre sus beneficios. Haga clic en las miniaturas para conocer más.

Deducible

Copago

Coseguro

Gasto máximo de bolsillo

Pagar por la atención

Durante la inscripción en los beneficios, seleccionó las cuentas que desea utilizar para ahorrar y pagar sus gastos de atención médica. Si es un miembro nuevo o si cambió su tipo de cuenta, deberá recibir una tarjeta de débito de WEX en enero.

Puede administrar las tarjetas de HSA, PWA y FSA en línea en wexinc.com. Las herramientas de WEX le permiten verificar sus saldos, solicitar un reembolso, designar a un beneficiario o actualizar el perfil y las preferencias.

Ahora veamos algunos de los consejos y trucos que tenemos para que use estas cuentas:

Ventajas de la HSA: Flexibilidad y ahorros para el futuro

Si eligió la cuenta HSA, aquí tenemos algunos consejos y recordatorios esenciales:

Haga clic en la miniatura para obtener más información sobre la cuenta HSA.
  • Contribución de Whole Foods Market: Para ayudarle a pagar sus gastos de atención médica, Whole Foods Market aportará $1,000 para una persona o $1,500 para una familia cada año del plan. La mitad de los fondos se depositarán en enero y la otra mitad en julio, y debe estar empleado de forma activa al momento del depósito.
  • Realice cambios en sus contribuciones: Además de la contribución de Whole Foods Market, puede agregar hasta $4,300 en la cobertura solo para miembros del equipo o $8,550 para miembros del equipo más personas a cargo. La HSA también le permite cambiar las contribuciones que realiza en la cuenta según su sueldo en cualquier momento del año, a fin de ayudarle a cumplir con sus objetivos de ahorro y presupuesto. Para ajustar el monto de la contribución según el sueldo, visite el Portal de Inscripción en los Beneficios a través de Mis aplicaciones en innerview.wholefoods.com y seleccione Cambiar los beneficios actuales.
  • Fácil acceso a los fondos: Utilice su tarjeta de débito de HSA en consultorios médicos, centros de atención o farmacias para pagar los gastos médicos, odontológicos y oftalmológicos y las recetas elegibles hasta cubrir el saldo que tenga en su cuenta. Haga clic aquí para obtener una lista de los gastos elegibles. Asegúrese de llevar su tarjeta y pídale al proveedor de atención médica un recibo detallado que cumpla con los requisitos de la HSA para sus registros fiscales.
  • Guarde sus recibos: Debido a que las HSA son cuentas con ventajas fiscales, las regulaciones del IRS le exigen guardar los recibos detallados y fechados cuando use la cuenta. Asegúrese de guardar los recibos con sus registros fiscales para que estén disponibles durante la auditoría del IRS.
  • Sin reglas de uso o pérdida: Todos los fondos que tenga en su cuenta HSA al final del año del plan se traspasan al siguiente. Puede traspasar sus fondos año tras año para pagar los gastos futuros de atención médica, y los puede conservar, incluso si se jubila o abandona la empresa.

Cuenta de Bienestar Personal (PWA)

Si se inscribió en el National Select Plan o eligió la cuenta PWA con su National Choice o Whole Health Plan, aquí tenemos algunos consejos y recordatorios importantes:

Haga clic en la miniatura para obtener más información sobre la cuenta PWA.
  • Contribución de Whole Foods Market
    PlanNational Choice or WHPNational Select
    familiar$1,500$1,000
    individual$1,000$500
    Para ayudarle a pagar sus gastos de atención médica, Whole Foods Market aportará fondos a su cuenta según el plan médico que haya seleccionado. La mitad de los fondos se depositarán en enero, y la otra mitad, en julio.
  • Fácil acceso a los fondos: Utilice su tarjeta de débito de PWA en consultorios médicos o farmacias para pagar los gastos médicos, odontológicos y oftalmológicos y las recetas elegibles hasta cubrir el saldo que tenga en su cuenta. Haga clic aquí para obtener una lista de los gastos elegibles. Asegúrese de guardar los recibos detallados para sus registros fiscales.
  • Guarde los recibos. Las regulaciones del IRS le exigen guardar los recibos detallados y fechados cuando use la cuenta. Durante una auditoría de la PWA, es posible que se le pida brindar copias de los recibos a WEX o al IRS.
  • Sin reglas de uso o pérdida: Todos los fondos de su cuenta al final del año del plan pasan al siguiente, siempre y cuando vuelva a inscribirse en la misma cuenta. Los fondos que no haya utilizado se perderán si abandona la empresa.

Cuentas de Gastos Flexibles (FSA) para la Salud

Si se inscribió en una Cuenta de Gastos Flexibles para la Salud, ha aceptado obtener ayuda para pagar los gastos de salud de su bolsillo con grandes ahorros fiscales. Ahorrará dinero al hacer contribuciones antes de impuestos a su cuenta, ya que estas contribuciones se depositan en la FSA antes de que se deduzcan los impuestos sobre la renta.

Aquí tiene algunos recordatorios rápidos sobre cómo aprovechar al máximo la FSA para la salud:

  • No hay espera en los fondos disponibles. El monto total del objetivo elegido para el año está disponible de inmediato, por lo que puede usar la FSA para pagar los gastos elegibles (hasta cubrir la cantidad anual que haya elegido), incluso si aún no tiene el dinero en la cuenta.
  • Acceda a la cuenta de manera sencilla. Tiene dos opciones para usar la cuenta para pagar los gastos de atención médica: utilizar la tarjeta de débito de la FSA que le brinda WEX o pagar por adelantado con fondos propios y solicitar un reembolso.
  • Guarde los recibos. Debido a que las FSA son cuentas con ventajas fiscales, las regulaciones del IRS le exigen guardar los recibos detallados y fechados cuando use la cuenta. Durante una auditoría de la FSA, es posible que se le pida brindar copias de los recibos a WEX o al IRS.
  • Utilice sus fondos antes del final de cada año del plan. El IRS le exige usar todos los fondos de la FSA cada año, si no quiere perderlos. No se pueden trasladar de un año a otro.

¿Se inscribió en una FSA compatible con HSA?

Si se inscribió en una HSA y en una FSA compatible con HSA, recuerde que los fondos de su FSA solo se pueden usar para gastos odontológicos y oftalmológicos. Puede usar la HSA para pagar los gastos médicos y las recetas elegibles.

Alimentación saludable

La alimentación es la medicina

Por encima de todo, en Whole Foods Market creemos que la alimentación es la clave para la salud y el bienestar físico, emocional y financiero. Diferentes estudios demuestran que las enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardíacas se pueden controlar y, en algunos casos, revertir adoptando una dieta más saludable y cambiando el estilo de vida.

De hecho, los alimentos orgánicos y frescos que vendemos a diario en Whole Foods Market son justo lo que los médicos recomiendan. Y con su descuento para miembros del equipo en la tienda, es fácil comer de forma sana y ahorrar dinero. Obtenga más información sobre los descuentos en la tienda en la sección Descuentos para miembros del equipo.

Descuentos para miembros del equipo

Descuentos en la tienda

Los miembros del equipo y sus cónyuges o parejas de hecho registrados reciben un 20 % de descuento en las compras en la tienda y un 15 % de descuento adicional en los artículos seleccionados de la barra de alimentos en las sedes de Whole Foods Market.

Descuentos en empresas asociadas

Todos los miembros del equipo tienen acceso a las mejores marcas de ropa, tecnología y compañías de viaje, como Apple, AT&T, Microsoft, American Airlines y más. Haga clic aquí para acceder a sus ahorros.